急性心肌炎患者应安静卧床及补充营养,通常症状在数周内即可消失,而完全恢复。心电图恢复正常需要几个月。一般死亡原因多为严重心率失常和心功能不全。治疗主要是针对心力衰竭,使用利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂。完全性房室传导阻滞可考虑使用临时性起搏器。目前不主张早期使用糖皮炙质激素,但对有房室传导阻滞,难治性心力衰竭,重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。患病时过劳或睡眠不足等,可使病情急剧恶化甚至死亡。急性期目前定为3个月,3个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程,可见心脏增大,心电图异常,心功能低下,而常难与扩张型心肌病[DCM]鉴别,或易发展为DCM。血清学证实,柯萨奇B组病毒感染的心肌炎患者长期随访,约10%最终演变为DCM。
心肌炎的治疗和预后
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