病毒性心肌炎患者约半数于发病前1---3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身卷怠感，即所谓‘‘感冒’’样症状或恶心，呕吐等消化道症状。然后出现心悸，胸痛，呼吸困难，浮肿甚至 Adams--Stokes综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心率失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张，肺罗部音，肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线检查可见心影扩大或正常。心电图可见ST--T改变，R波降低，病理性Q波和各种心率失常，特别是房室传导阻滞，室性期前收缩等。如合并有心包炎可有ST段上升，需与心肌梗死鉴别。超声心动图检查可示左心室壁弥漫性[或局限性]收缩幅度减低，还可有左心室增大等。血清学检查CK，AST，LDH增高，血沉加快，白细胞增多，C反应蛋白增加等有助于诊断。血清病毒中和抗体，血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定。发病后2周的两次血清抗体滴定度呈四倍增高，外周血检出肠道病毒核酸，以及血清中特异型IgM1：32以上阳性等均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断，病情和预后判断。但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜，心肌或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出。
- 栏目热点
心肌炎有何临床表现如何诊断
作者：admin 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-3-31 15:55:19 
免责声明：作品版权归所属媒体与作者所有!!本站刊载此文不代表同意其说法或描述，仅为提供更多信息。如果您认为我们侵犯了您的版权，请告知！本站立即删除。有异议请联系我们。
文章录入：admin 责任编辑：linyufeng